6岁男孩吃面包身亡 吃东西一定不要狼吞虎咽!
6岁男孩吃面包身亡，吃东西一定不要狼吞虎咽!8月14日晚，未来科技城万达广场，一个内衣店的员工给了6岁男孩一块面包，男孩吃下面包不到一分钟就出事了，男孩被面包卡住气管窒息，最后不幸身亡。有个问题很多人想问，吃东西被卡住喉咙窒息应该做“海姆立克急救”还是心肺复苏?
早前报道《悲剧!杭州一商场店员好心给6岁男孩吃面包，孩子吞下一分钟不到就出事了，最后不幸身亡!》
“孩子就吃了块面包，脸色就不对了，像是要吐，他手在挥啊，大概是难受，不让碰他。”孩子姑姑说，“一分钟不到啊，侄儿就倒地上了，大小便失禁。”
孩子姑姑在现场给孩子做了心肺复苏，紧急送到医院后孩子的呼吸心跳都没了，医生做气管插管，看到气管上方有一块食物堵在那里，初步判断是食物堵塞气管口造成窒息。
孩子没有抢救回来，不幸身亡，给孩子面包的店员是负责收银的姑娘，也去派出所做了笔录。
目前，警方已排除该事件为刑事案件。
事发后永辉超市给全体商户发了函禁止在店铺里吃东西禁止与顾客分享食物
涉事商铺是浙江永辉超市有限公司的租客，事发之后，浙江永辉超市有限公司给全体商户及营业人员发了个函，其中提到“要求全体营业人员在店铺可见范围内不得放置任何食品，禁止营业人员在店铺内吃东西，在营业期间禁止与顾客分享食物，以免引起纠纷”。
传统向孩子表达爱的方式被质疑能不能给别人家孩子递食物?
平时看到可爱的孩子，大人们会喜欢给孩子些好吃的东西，特别是上了年纪的老人，恨不得把所有好吃的都放在孩子手里，除了红包和食物，想不出其他方法表达对孩子的疼爱，特别过年的时候，串门子，谁不是看到孩子就抓一把吃的往手里塞啊。
昨天，快报官方微信推送了该事件报道后，网友们在表达悲痛的同时，也较多讨论了“能不能给别人家孩子食物”的问题——
有主张为了避免惹事，以后不要再给孩子食物。
张嘉嘉：不要给孩子食物，搞不好惹事，让小孩父母自己喂食，这个店员以为拉好感，结果闯祸了。
renjss：小孩再喜欢可爱也不敢给别人小孩吃东西了。
秋红：悲剧，以后不能随便给孩子吃东西了。
华夏子孙：真是好心变坏事，千万别给小孩食品。
还有家长表示，会教孩子不要吃别人给的东西。
敦爸：我跟我父母说过，出去即使遇到熟人，若给小孩吃的，一律谢绝，不是挑剔，是为了安全!
年糕狐狸：孩子可惜了，这小姑娘也可怜，估计有阴影了，不过我其实很不赞同这种随便给孩子吃东西的行为，不仅仅会噎，有些小孩对有些东西还过敏，或者本身有些病不能吃一些东西，对待孩子不仅仅要好意，更要谨慎。
随机采访二十多位市民大多数表示还是会给别人家的孩子吃的但会提醒孩子慢慢吃不给容易噎住的食物
昨天采访了二十多位市民，年龄从30多岁到50多岁不等，大多数受访者表示以后还是会给别人家的孩子递食物的，但会提醒孩子慢点吃，吃的时候不要笑和闹。
龚大伯50多岁，外孙女2岁多。
“我听说这个事情很震惊啊，一般过年过节，或者朋友亲戚到我家来带着孩子，我肯定会把巧克力，糖，或者水果面包给孩子吃。”龚大伯自我反省了一下，依然表示以后还是会给小辈们分食物，但会提醒孩子慢慢吃。
30岁张女士说：“朋友亲戚的孩子来我家，我肯定还会给吃的，但会提醒孩子，要一口口吃。太吓人了 ……以后可能我会在旁边盯着。”
60岁的王阿姨觉得，这个事毕竟是偶然事件。自己活了大半辈子了，头一次听到。“以后给孩子吃东西一定要让孩子养成细嚼慢咽的习惯。朋友亲戚来了，还是会给小孩子吃的东西。不过不会给巧克力、糖、带核的果子类似容易噎住的东西，给牛奶饮料就蛮好。”
32岁刘先生说：“以后肯定还会给朋友亲戚的孩子吃的，但可能会改成水果，切得小一点，薄一点，不要带核的。”
也有家长听说这个事后，说以后再也不给别的孩子吃的了。
61岁姜大伯就说以后过年过节，不会给别人的孩子递食物了。“万一孩子噎到，我要负法律责任了，别好心变坏事。”他说以后别人递食物给自己4岁的外孙女吃，也会拒绝。
送面包给孩子吃的店员是否要承担法律责任?商场超市是否要承担法律责任?
快报“律师来了”签约律师
浙江和义观达律师事务所康海杰律师
浙江金道律师事务所王斯律师
浙江泽大律师事务所高级合伙人、律师，杭州仲裁委员会仲裁员，杭州市律师协会民事专业委员会初始委员倪泓
三位律师的意见一致，这是一个谁也不想看到的意外事件，店员原则上无需承担赔偿责任。
第一，店员不存在故意的过错。
侵权责任法规定的一般侵权责任的归责原则为过错责任原则，也即如果行为人因过错侵害他人民事权益，造成他人人身或财产损害的，应当承担侵权损害赔偿责任，这个过错包括故意和过失。
女店员和孩子以及孩子父母之前不认识，无任何瓜葛也没有前仇旧恨，不存在加害的主观故意，警方也排除了刑事案件。
从现有证据，无法证明女店员存在故意侵权行为。
第二，店员不存在过失的过错。
但她是否存在未尽合理注意义务的过失呢?
根据报道所述，在店员给男孩面包吃时，男孩的母亲(即法定监护人)及姑姑均在现场，且姑姑也看到店员给孩子吃面包的情节，但两人均未阻止孩子接受店员的面包，这在一定程度上也可以说明，以常识判断，小男孩吃面包不致敏或致死。
6岁男孩已是学龄儿童，从一般生活经验来看，其已具备独立进食包括本案中面包在内的常见食物的能力，按照一般社会经验法则判断基本也不会存在危险。
由此，在男孩母亲和姑姑的认可下，店员的合理注意义务非常有限，给予男孩简单易食的面包，其行为本身也未违背善良风俗。
在男孩发生噎食后，店员及时拨打了120，并跑去商场服务台叫人帮忙，也属于合理的救治措施，同时，孩子姑姑也给孩子做了心肺复苏，但仍然未能救回孩子。
事件中也无证据证明女店员有明知6岁男孩无独立进食能力，仍放任6岁男孩独立进食面包而积极追求其死亡后果的主观意识。
综上，女店员在事件中不存在故意或过失侵害行为，对6岁男孩的死亡没有过错，无需承担侵权损害赔偿责任。
第三，这是一场不幸的意外。
6岁男孩因在进食过程中窒息死亡，超出正常事故预见范围，若医院可以进一步证实，小男孩的死因为一次性咬食面包过多、吞咽过急造成，则可能会被认定为偶发因素而导致窒息死亡，这就是一个谁也不想看到的意外事件。
依照侵权责任法第四十九条的规定，如果属于意外事件，行为人可以减轻或者免除责任。
但如果店员给男孩的食物不是面包，而是属于幼童极易发生噎食的瓜子、花生米、豆子等，其作为成年人应当预见孩子在进食后，可能会发生危险而仍然疏忽或者懈怠，则其对损害结果就有一定的原因力，可认定其有过失，应当承担相应的赔偿责任。
认定商场未尽到安保义务的可能性较低
王斯律师说，商场商铺确实对消费者具有安全保障义务，但这种保障义务，更多是指商场的设备设施存在不安全因素或因店铺内存在安全隐患，而非本案的情况，因此要认定商场未尽到安保义务的可能性较低。
遇到异物卡喉到底是心肺复苏还是海姆立克?
浙江急救领域权威专家、浙大二院急诊医学科主任张茂解答
“你能憋气多久，异物卡喉的黄金急救时间就是多久。”
中华医学会急诊医学分会副主任委员、浙大二院急诊医学科主任张茂说，从感到窒息到心跳停止，是卡喉患者们有效的急救时间。
“时间长短很大程度上取决于个人的肺活量，一般不会超过五分钟。”
张茂主任解释，喉头位于气管顶端，是呼吸的要道，异物卡喉如果只是卡在食道的第一狭窄处，问题不大;一旦误入气管，那就是呼吸道梗阻，会引起窒息。
“窒息一般5分钟后就会心跳停止，而且由于大脑缺氧，多是不可逆的脑死亡，即使抢救过来也可能成为植物人。”
应该做“海姆立克急救”还是心肺复苏?
据报道，事情发生后，孩子姑姑在远程指挥下做了心肺复苏，并没有什么效果，20分钟后120赶到，但心跳已经停止，一边急救一边送到医院后，仍然没有救回这个小生命......
有网友说：这个时候应该做“海姆立克急救”，而不是心肺复苏。
这种说法有没有道理?
张茂主任说：“第一时间做海姆立克急救取出异物当然是最佳方案，但不代表现场的心肺复苏是不必要的。”
张茂主任解释，从窒息到心搏骤停一般五分钟，而心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时的复苏抢救，4-6分钟后会造成患者脑和其他人体重要器官组织不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行。
“急救现场的情况是很复杂的。”张茂主任说，他不清楚现场，不好判断当时心肺复苏的时机是否恰当，但从新闻报道来看，从孩子卡喉到120到达之间有20分钟的时间，很大可能已经发生心脏停跳，那么这时心肺复苏是必需的。
那么，异物卡喉后的正确急救步骤是什么?
“因异物卡喉已经不能说话或呼吸时(确认是气管阻塞)，最重要的现场急救就是在心跳停止前想办法取出异物，临床急救医学中一般都推荐海姆立克急救法;但如果取出不成功且已经心跳停止昏迷了，必须立刻做心肺复苏。”
学龄前儿童和老人是卡喉窒息的多发人群现场急救很重要直接送院救治率较低
“因异物卡喉发生窒息的两个主要群体，是老年人和学龄前幼儿。”
张茂主任说，幼儿们大多是因为哭闹跑跳的时候不小心把食物呛入了气管，最常见的是坚果和果冻，像花生米、山核桃仁等，颗粒比较小。
浙大儿院滨江院区耳鼻喉科医生曾向快报记者展示通过手术从气道中取出的异物。有果仁、果壳、骨刺、小塑料制品，还有各种尖锐物，以果仁果壳类最多。
老年人发生异物卡喉的原因比较多，且发生率每年都在提高。
“异物卡喉引起窒息的时候，现场应用海姆立克急救法尽快自救取出异物是最重要的，因为黄金时间真的很短，窒息越久，就是越严重的脑损伤，这是不可逆的。”
海姆立克急救法适用于哪类异物卡喉?
“异物卡喉窒息时，喝水顺下去有用吗?”
“海姆立克急救是针对呛还是噎?”
“哪些异物卡喉可以用海姆立克急救?”
“海姆立克急救法救婴幼儿，应该按压上腹部还是胸部?”
针对评论区里的网友提问，张茂主任回答——
1.异物卡喉窒息时，喝水没用。喝水进的是食道，而窒息是因为异物卡在了呼吸道。
有时候，喝水可能还会加重窒息症状。这里说个病例，2015年，慈溪有个3岁小孩吃馒头噎到，妈妈便给他喂水，连灌几口水之后，孩子脸色开始发紫，最后没救回来，因为干馒头吃进去后，喂了水，馒头发涨，堵住了气管。
2.呛可能液体居多，不会发生严重阻塞，咳嗽几下或者呕吐反射就能去除了，一般需要急救的都是固体异物。
3.海姆立克见效很快，但也有一定局限，由于是通过气压排出异物，决定了其对颗粒小的、没有黏性的异物更有效果，例如坚果类食物。
4.婴幼儿的海姆立克急救法确实与成人不同：多按压胸部两点连线的中间，持续几次按压，直到气管阻塞解除;成人则多为按压腹部——抢救者站在病人背后，用两手臂环绕患者腰部，一手握拳、将拳头的拇指一侧放在患者的胸廓上和脐上的腹部，另一只手抓住拳头，快速向上重击压迫腹部。
市民朱先生就用它“救”过自己的儿子。“当时孩子五六岁吧，和报道里的小男孩差不多，有一天吃水果糖卡住了，想吐吐不出来，急着来找我，当时小脸已经涨得红紫，气都喘不上来了。我当时想到海姆立克急救法，就决定试试。“我从背后用双臂环住他，双手紧握，用大拇指的关节发力使劲往他的上腹膈肌处顶去，糖被顶了出来，过了会，孩子的脸才慢慢恢复了正常的气色。“其实这个方法，真的不难的，我也只是恰好之前在快报的报道里看过图示，当时留心记了一下，没想到还救了儿子一命。”
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