美兴起出国就医热,美国就医费用究竟有多贵?
美国有着最先进医疗设施的顶尖的医疗技术,在国内很多富人都青睐与去美国进行治疗。但是与之相反的是美国却逐渐兴起了出国就医潮,因为在美国就医的费用实在是太高昂了,一般的民众根本无力承担。再加上过长的等待时间,不仅治不起更等不起。
美国医疗费到底有多贵?
中国的人均医疗支出是419美元,美国的人均医疗支出是9500美元,世界平均水平是1060美元;然而,中国的人均寿命是76.25岁,美国人均寿命是78.69岁,世界平均水平是72.04岁。
在留学生圈中经常流传着一句话,只要我还有一口气在,千万不要帮我叫救护车。生病顶多痛死难受一会,但是叫了救护车,就是作死,天价账单会让你倾家荡产。在美国看病有多贵,有人形容说,有可能看个急诊一辆宝马就没了。首先声明,这里指的是没人任何医疗保险的新移民,或者是短暂停留的人群,以及旅游人群只有购买旅游险的人。不是已购买美国商业保险的,或者享受美国医保的人群。
美国医院的收入是很可观,即使是非营利性医院。其中很大一部分来自急症和门诊的收入。根据麦肯锡的一项调查,非营利性医院急症和门诊的利润高达15-35%, 相比之下住院部利润才算“非营利”-为2%左右。
美国医疗费高昂的原因
一、技术先进
1.大型医疗设备拥有率和使用率:美国市场医疗设备销售额占全球市场份额是44%,美国检查检验(包括核磁共振MRI和CT)的使用率是其他OECD国家平均水平的2倍,收费水平也明显超过其他OECD国家,比如MRI和CT的平均收费水平超过英法两国的3倍、加拿大的4.5倍。
2.新型医疗耗材使用率:美国每千人的膝关节置换手术是OECD国家平均水平的2倍,冠状动脉搭桥手术是OECD国家平均水平的1.5倍。
3.创新药品使用率:美国市场的药品销售额占全球药品市场的44%。大致说来,创新药(品牌药)美国售价高出其他OECD国家少则一倍,多则七八倍。
二、医院因素
在美国整个医疗费用中,医院花费了32%,是第一支出大户,美国的均次住院费用是18000美元,远超过OECD国家平均6200美元的水平,医院产业成为美国第一大产业,也成为推高美国医疗费用的“罪魁祸首”。
一是美国医院行业是美国的一个强势利益集团,拥有强大的政府游说能力,一直能够成功瓦解各种试图控制医院费用的政策努力;
二是各种先进仪器设备、耗材、检查手段和治疗技术总是在美国医院普遍得到优先使用美国医院也常常是全球先进医疗设备和技术的发源地,美国医院的高昂医疗费用很大比例是高新技术的费用。
三、医生因素
一是美国医师协会通过抬高医师准入门槛控制了医生数量,形成了职业垄断格局,形成并维持了美国医生的高收费和高收入水平。美国医师协会为了保护医生的市场谈判能力、话语权以及较高的收入水平,人为抬高了行业准入门槛。
美国医生以专科医生为主,占全部医生的87.5%,全科医生明显不足,只有12.5%。而OECD国家全科医生平均占比为38.7%。在美国,每千人只有0.3个全科医生,大大低于OECD国家的平均数1.23个,而专科医生的情况完全相反,在美国,每千人有2.1个专科医生,超过OECD国家的平均数1.93人,简言之,美国严重缺乏全科医生。研究文献表明,更高的专科医生/全科医生比率会推高医疗费用。
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